けんこうチャレンジ2022は終了しました。

多くの方にご参加いただき、ありがとうございました！

けんこうチャレンジ2022 申し込みフォーム

迷惑メール対策やドメイン指定受信等を設定している方は、確認メールが受信されますよう、【@iryo-coop.com】の登録をお願い致します。ドメイン登録の設定をされていない場合、確認メールが届かないことがあります。

    　　　　　　　

    必須お名前
    必須ふりがな
    年齢
    必須性別
    必須メールアドレス
    必須メールアドレス（確認用）
    必須郵便番号（半角）
    必須都道府県
    必須ご住所
    必須お電話番号
    所属
    グループ名・代表者（グループエントリーについては、パンフレットをご覧ください）
    必須新潟医療生協の組合員に加入していますか？
    必須選択コース ※複数選択可
    目標をご記入ください
    けんこうチャレンジをどこでお知りになりましたか
    「その他」を選択された方は、こちらにご記入ください

    トップページへ

    新潟医療生協webサイトはこちら